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• 1. Claude Férec, 6 février 2018, 08:08, par rb

  
  Claude Férec. La médecine de demain en question
  
  ​Le Télégramme Publié le 01 février 2018 / Propos recueillis par Gilles Carrière

  
  ​« Pourra-t-on vaincre la maladie ? », c’est la question qu’évoquera Claude Férec, professeur de génétique à Brest, le 8 février dans le cadre des conférences de la Liberté de l’esprit.
  

  
  Interview.
  

  
  Qu’y a-t-il de commun entre la médecine d’hier et celle qui se prépare dans les laboratoires ?
  

  Hier comme d’aujourd’hui, c’est le malade qui doit rester au centre de nos préoccupations et de notre prise en charge. Mais notre médecine d’aujourd’hui n’a plus grand-chose à voir avec celle du début du XXe siècle. Il y a un peu plus de cent ans, nous n’avions pas d’antibiotiques, les maladies infectieuses n’étaient pas empêchées par les vaccinations, nous n’avions pas de médicaments actifs contre le cancer... Marie Curie inventait la radiographie et la transfusion sanguine naissait dans les tranchées de la Grande Guerre. Et on ne parlait même pas de génétique à cette époque ! Aujourd’hui, nous sommes entrés dans l’ère de la médecine de précision au niveau du diagnostic, de la prévention et de la thérapeutique grâce en particulier aux progrès de l’imagerie et de la génétique.

  
  En quoi la recherche ? et notamment la meilleure connaissance du génome humain ? prépare-t-elle de nouvelles méthodes de détection ou de prédiction de certaines maladies ?
  

  Les progrès extraordinaires de la génétique que nous vivons depuis les années 1950 qui ont conduit au séquençage du génome humain ont ouvert de nouveaux champs de recherche et nous ont permis d’identifier plus de 3.000 gènes responsables de maladies humaines. Aujourd’hui, nous pouvons, non seulement réaliser des diagnostics moléculaires précis avant la naissance, mais identifier, dans certaines maladies, les sujets susceptibles de développer une pathologie. Cela a conduit à la naissance de la médecine prédictive illustrée par la découverte des gènes BRCA responsables des cancers du sein et de l’ovaire chez les femmes porteuses d’une mutation dans ces gènes. Ce sont aussi les progrès que nous avons faits dans l’analyse moléculaire des tumeurs qui permettent la mise en place de thérapies ciblées dans le traitement de certains cancers, comme le mélanome ou le cancer du poumon non à petites cellules, par exemple.

  
  Un enfant sur deux nés en 2018 en France passera le cap des 100 ans. Sera-t-on en mesure de dépasser les limites de la performance humaine ?
  

  À la lumière des connaissances que nous avons aujourd’hui, je ne le pense pas. Nos cellules sont programmées pour naître, vivre, se diviser et mourir. Mais peut-être un jour pourra-t-on freiner ce processus inéluctable. Tout cela est inscrit dans notre patrimoine génétique mais la connaissance de nos facteurs de risques peut nous aider et nous permettre d’être acteur de notre vie et de notre santé.

  
  Pourra-t-on mieux évaluer l’évolution des pathologies et des maladies en fonction de l’âge ?
  

  Oui. Nous voyons, aujourd’hui, que de nombreuses pathologies qui évoluaient rapidement vers une issue fatale sont aujourd’hui des maladies chroniques dont on peut contrôler l’évolution pendant de nombreuses années.

  
  N’y a-t-il pas, au final, le risque de voir apparaître une médecine à deux vitesses ?
  

  C’est, en effet, un problème de société même si nous avons la chance, dans notre pays, d’avoir un très bon système de prise en charge de la maladie et une médecine d’excellente qualité. Il est vrai, néanmoins, que le coût pharamineux des prises en charge de nouvelles thérapeutiques dans les maladies rares ou dans le cancer pose de vrais problèmes de santé publique et il est de notre responsabilité collective de faire en sorte qu’il y ait une égalité dans la prise en charge de tous les citoyens dans toutes les régions de notre territoire. C’est une exigence républicaine !

  
  Pratique
  

  Conférence le jeudi 8 février, à 19 h, à l’amphithéâtre de l’hôtel Mercure. Entrée : de 3 € à 8 €.